儿科医生:宝宝为什么要哭

　　初为人父母的年轻夫妻，时常被宝宝的哭闹搞得不知所措。婴儿的哭闹经常会成为父母们就医的唯一主诉。

　　不爽，所以要哭

　　宝宝到底为什么哭呢？最简单地说，是小家伙感觉不爽，你们这帮没眼力见的大人们居然不知道俺十分难受，哭给你们看！

　　没有语言表述能力的婴儿，哭闹是其最有效的表达要求或痛苦的方式。

　　当宝宝受到饥饿、困倦、需要拉屎撒尿等内在的生理刺激，或来自外部的冷、疼痛、疾病的刺激，都可以导致哭闹。

　　有些时候，哭闹的确是某种病症的表现之一，但更多的时候宝宝的哭闹还是属于生理性哭闹的范畴。因此，年轻的父母们如果不能善加区分，那就很容易过于紧张。

　　哭了，该怎么办

　　啼哭是新生儿期的一种本能反应，通常哭声嘹亮且中气十足的时候，多属生理现象。父母首先需要考虑应该是宝宝是否饿了、尿了，或者由于过冷过热、姿势不舒服等因素引起。

　　有的宝宝常常在睡前哭闹，睡着以后自然安静下来，这种情况俗称“闹觉”。有的宝宝白天睡得多而夜间哭闹得厉害，就需要设法纠正他的生活习惯了，不然，大人孩子一起遭罪。

　　常见的病理性哭闹有哪些

　　凡能引起宝宝身体不适或疼痛的任何疾病，均可使其哭闹不安。若要讲清楚所有的原因，足够写成一本专著。作为非专业人士，父母们自然不需要掌握那么多，这里仅就几种常见且凶险的情况大略谈一下。

　　腹　痛

　　腹痛是引起宝宝哭闹的较常见的原因之一，这种情况下宝宝常同时伴有脸色苍白、呕吐、大汗等。实际上可导致腹痛的具体疾病又有很多，即使是一个有经验的门诊医生也往往无法在短时间内就明确诊断。

　　民谚有云“肚子疼不算病，有泡屎没拉净”，话虽粗糙，却颇能说明问题。在门诊考虑为腹痛的患儿，大约得有近1/3的情况，经开塞露灌肠排便以后（大约几分钟后起效），腹痛得以明显缓解，甚至当即哭闹停止。如果经开塞露灌肠排便之后宝宝的情况没有改善，就需要考虑别的较为严重的情况了。

　　所以，当你发现宝宝出现哭闹不安且数日未排便的时候（有时仅当日未排便即会出现上述情况），不妨先在家中试用开塞露灌肠，也许就能免除一次到医院折腾的麻烦。如无缓解再赶往医院也来得及。

　　说到这里，讲个实例。今年春节，我初二夜班，主治了一大堆春节吃东西吃撑吃胀的小朋友。花3块钱挂号（白班我只值2块5），被我用8毛5分的开塞露给摆平了。父母们纷纷感叹，唉，折腾到医院就拉了泡屎……

　　肠套叠和阑尾炎

　　比较凶险的一些急腹症诊疗不及时往往会危及宝宝的生命，比如肠套叠和阑尾炎。肠套叠是一部分肠管套入相邻的肠管之中，如不治疗常可导致患儿的死亡。典型的肠套叠常导致宝宝突然阵发性哭闹，症状为屈腿、面色苍白，每次发作数分钟，之后宝宝安静或入睡，约数十分钟后再发作，如此反复……继续发展会出现呕吐，甚至由于肠壁血管破裂出血而导致的便血。在发病早期多数病例可予非手术疗法治疗，延误到病情严重就不得不手术处理了。

　　很多父母总以为只有大人才会得阑尾炎，其实小儿阑尾炎不但常见，而且由于宝宝的生理结构特点，其病情往往较成人更为严重，年龄越小越容易发生穿孔。诊疗不及时会带来严重的并发症甚至死亡。到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率约35%~50%，新生儿更是高达90%以上。早期明确诊断适时予手术治疗多能取得良好的结果。

　　其它疾病

　　还有种哭是明显异于常态的，一种高调的尖声哭叫，很刺耳，我们称其为脑性尖叫。如果用光谱仪检测其哭声，可分辨出异常的波形。常见的疾病有缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑积水等。这种哭声实在太特殊了，父母都会觉得不对劲，进而求医诊治。

　　至于患佝偻病、营养不良、贫血之类的宝宝也可有烦躁、哭闹、睡眠不安的情况，鉴于类似的情况同上述种种比较起来，不是特别紧急，这里就不细说了。

　　总之，如果能初步排除生理情况下的哭闹，我还是建议父母们带着宝宝到医院走一遭。不必说什么给大夫添麻烦了一类的话，谁叫我们穿了白大褂！