别让剖腹产疤痕再影响中国妈妈的健康了

2015-04-29 16:15:00来源:大众网作者:

剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术,本是处理高危妊娠和异常分娩手段的剖宫产,现在已经成为不少人分娩之首选。20102月,世界卫生组织公布的一份调查报告引起国内媒体和公众的普遍关注。该报告称,中国在200710月至20085月间的剖腹产率高达46%,为世界第一。而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。中国剖宫产率畸高已引起世界关注,世界卫生组织在医学权威期刊《柳叶刀》发布报告说,中国剖宫产率是世界卫生组织推荐上限的3倍以上。

中国剖腹产已经失控等很多种声音传来时,中国瘢痕美容修复的创始人之一,中国医师协会美容整形分会瘢痕亚专业委员会医师,5+5医学美肤创始人,素有“美肤天后”之称的陈红医师在15年对剖腹产疤痕的诊疗护理过程中,深深感受到剖腹产疤痕对中国女性的影响。有调查显示,有七成的女性受到妇科疾病困扰,最常见的四大疾病是:妇科炎症、子宫肌瘤、更年期综合征、乳腺增生,其中女性白领的患病率最高。而剖腹产中,白领女性所占比例最高,主要是因为白领女性受生活和工作的双重压力,对顺产的恐惧和担心,担心日后对身材的影响,家长要求小孩无损伤,担心顺产影响以后性生活等等。因此,5+5陈红医师呼吁“别让剖腹产疤痕再影响中国妈妈的健康”,希望引起对“剖腹产瘢痕妈妈”更多的关心和关注。

一:剖腹产瘢痕对健康的影响

剖腹产瘢痕是剖腹产手术愈合后的必然产物,增生性瘢痕青年人发生率最高,主要因青春期组织生长旺盛创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致,所以就年龄而言,剖腹产妈妈们以增生性瘢痕居多。在剖腹产瘢痕妈妈中,“不美观”,“痒痛不舒适”,“妇科特别是泌尿系感染和手脚冰凉”等三大因素成为治疗的原因。

1:美丑原因

疤痕的出现首当其冲就是影响外观,剖腹产疤痕的美丑主要与伤口的张力有关,剖腹的伤口如果刚好跟皮肤纹路平行,疤痕可以隐藏在纹路中,成熟后只会留下淡淡一条线,几乎看不见,所以横切的剖腹产伤口会比较美观。相反地,如果伤口刚好跟皮肤纹路垂直,疤痕就会特别难看。

剖腹产的伤口选择

1):直式

手术方法:在肚脐下方正中的地方,直向的划下一个约15公分左右的伤口

优点:手术中若有任何意外状况,便于将伤口加大,手术的范围会比较清楚,时间也较快。

缺点:伤口外观较不好看,此外,由于疤痕拉扯承受比较大的压力,所以直式伤口也比较容易长疤痕组织,或产生腹部疝气

2):横式

手术方法:在腹部下方耻骨的上缘,也就是阴毛上缘的位置,横向划一个约1015公分的伤口,有如一个微笑的标志。

优点:伤口较为美观,也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。

缺点:伤口的视野会缩小,比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的

直式、横式切口影响外观

横切切口缝合后疤痕会比较好看;纵切的伤口张力最大,疤痕自然会比横切伤口丑。妇产科医师大都选择横切,只要缝合技术不错,又没有特殊体质,疤痕都很漂亮。除非发生难产或紧急情况,为了快速进入骨盆腔,医师才会选择以直切的方式剖腹,这时候为了挽救母子生命,当然顾不得疤痕的美丑。再有,第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑,是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复,造成小腹突出,而增加伤口的张力,疤痕因而特别明显。其他如瘢痕体质、生产后伤口发生感染,或是妇女对皮下的缝线产生排斥,疤痕都会比较丑。一般腹部脂肪较厚的,疤痕比较明显,腹部脂肪少的,愈合快,且疤痕比较小。

2:痛痒不适

横切口剖腹产瘢痕大多是生理性增生,剖腹产手术后2--3周,疤痕开始增生出现痛痒,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面,大约持续三个月至半年左右,纤维组织增生逐渐停止,疤痕也逐渐变平变软,颜色变成暗褐色。持续性的痛痒与瘢痕体质,瘢痕异常增生,做月子期间进补过度或者是大量出汗时受传统观念影响不清洁引起的。

如果痛痒时抓破,瘢痕还可能逐渐向周围正常皮肤侵蚀,导致疤痕越来越大。常见的处理方法是涂抹一些外用药用于止痒,建议用5+5剖腹产疤痕专用的益肤凝胶,平复霜配合极品(上海吾加吾生物科技有限公司生产,主要成分芦荟和仙人掌提取液等),切不可用手抓挠,或用衣服摩擦或用水烫洗,这样只会加剧局部刺激,使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒,形成瘢痕疙瘩,蟹足肿,使皮肤出现溃烂等问题。

3剖腹产瘢痕对健康的影响

剖腹产瘢痕妈妈,多数人一年后刀口处的皮肤仍感麻木,这说明局部的血脉仍然运行不畅。从中医经络学分析,剖腹产的切口的确损伤与妇女的生理功能相关的经络。直切口损伤了任脉和带脉的循经路线,而所谓的美容横切口除了损伤任脉和冲脉外,还切断了足阳明胃经——气冲、归来;足太阴脾经——冲门;足少阴肾经——大赫、气穴等经络连接。

剖腹产手术使中医经络学的联系中断,特别是任脉,它沿人体前正中线自上而下,是主要的经络循行途经,尤其针对女科疾病的治疗,关系密切。任脉在会阴与后正中线督脉相连。俗话说:“一脉不通、周身不适”。一旦损伤后,在今后治疗疗妇科、下腹部、泌尿系统和下肢疾病时,穴位缺失、经络传导受阻,治疗疗效不佳,会带来不可弥补的损失。因此陈红医师认为剖腹产只是一种解决难产的手术,而绝不是一种生产方式。剖腹产无论横切还是竖切都不好。做一个伟大的母亲,选择自然分娩最好。剖腹产术后的伤口,每天最好用理疗仪器治疗1--2次。或者在伤口愈合后,每天用热水袋热敷伤口处两次,最好坚持1--2个月或更长时间,这样能促进血液循环,利于经络的疏通,同时也可以预防妇科疾病。 

二:剖腹产瘢痕的治疗

剖腹产瘢痕的治疗方法常用的有手术治疗、药物注射、加压治疗、 物理理疗,严重的可采用激光治疗、放射等。5+5陈红医师有感于15年对剖腹产疤痕深刻的治疗经验,建议每个剖腹产妈妈根据自己的情况选择外治和健康调理相结合的方法。外治及从美观的角度出发,解除痒痛不舒适,去掉抚平增生的疤痕组织,减轻妈妈们对夫妻生活的心理障碍;外治和健康调理相结合就是从现在未来健康的角度,祛除疤痕,疏通经络,减少未来疾病,促进妈妈健康。

1:手术治疗:用手术的方式把剖腹产瘢痕的宽度缩小或者切除因感染或治疗不当引起的剖腹产瘢痕疙瘩或蟹足肿。它通常与药物注射和后续外用治疗联合应用。

2药物注射:通过控制增生性瘢痕的毛细血管内皮细胞异常增殖,并形成幼稚新生血管的生成过程,达到对增生期血管的治疗。药物注射是增生性疤痕和疤痕疙瘩的一线治疗方案。每4-6周一次向病灶内注射,需要进行几个月或者直到疤痕变平。

3加压治疗:主要是通过压力,使瘢痕内血管管腔变窄,血流减少,造成瘢痕内组织缺少营养,瘢痕组织的增生受到明显的抑制,而达到治疗瘢痕的目的。加压治疗对剖腹产瘢痕是切实可行的方法,因为产后妇女为了产后养护和日后身材苗条,大多使用产后收腹带,对剖腹产妇女来说,产后收腹带就可以起到加压抑制瘢痕增生的目的,只是要坚持不懈的使用6--12个月才可以收到良好的效果,如果配合5+5美芭多肽因子涂抹后穿收腹带,效果很好。

4疤痕医学护肤品涂抹或导入:陈红医师在剖腹产瘢痕增生时联合用5+5益肤凝胶,平复霜,美芭精华油,改善痛痒,抑制增生。一般应用2周后,疤痕质地开始变软,2-3个月后颜色变淡,疤痕变平。随着疤痕的改善,瘙痒、疼痛等症状也大多随之消失。

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责任编辑:张晓琦

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